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    濟寧鳳凰怡康醫院

    生育險能報多少?鳳凰怡康醫院為您準備好了醫保報銷攻略,請查收!

       2022-06-13    作者:鳳凰怡康   來源:濟寧鳳凰怡康醫院   閱讀:4

     

     

     

     

    最近很多孕媽都在關心

    生育險報銷的問題

    需要滿足什么條件才能享受

    生育津貼支付標準?

    職工生育保險待遇?

    居民生育保險待遇呢?

    鳳凰怡康醫院作為作為濟寧市醫保定點單位,今日就孕媽們關心的問題,我們為大家整理了一份關于生育險報銷的攻略,請查收!

    Q

    需要什么條件才能享受

    生育津貼支付標準?


    A: 生育津貼支付標準女職工生育時連續參保繳費滿1年的,生育次月即可申請領取生育津貼生育時連續參保繳費不滿1年的,用人單位連續為職工參保繳費滿一年后,再向醫療保險經辦機構申報生育材料,由醫療保險基金補支職工生育津貼。

    女職工分娩申領津貼天數:順產為98天;剖腹產113天;多胞胎生育的,每多生一胎增加15天。

    女職工實施計劃生育手術申領津貼天數:懷孕未滿4個月引、流產的15天;懷孕滿4個月引、流產的42天。支付金額為單位上年度月平均繳費工資除以30天乘以津貼天數。


    Q
    職工生育醫療保險待遇

    A: 女職工生育醫療費待遇:政策內分娩和引產發生的住院醫療費,在醫療保險協議管理醫療機構聯網結算的實行“個人零負擔”;

    市外非聯網分娩醫療費實行定額結算:二級醫療保險協議管理醫療機構的定額標準為3600元;

    產前檢查的門診費用實行定額包干,統籌基金支付標準為1000元/人次,出院時與分娩費用一同結算;因生育并發癥或疾病發生的醫療費用,由醫療保險統籌支付;

    流產術定額標準為500元/人次;

    住院引產術,實行個人零負擔,醫療保險基金支付標準為1600元/人次;

    放置(取出)宮內節育器,實行費用包干,定額標準為180元人次。

    女職工在妊娠期間的保胎住院治療仍執行項目限額報銷。

    A:男職工生育補助金:加職工醫療保險和生育保險男職工的未就業配偶,符合計劃生育政策的生育,未享受生育醫療費待遇的,按照女職工生育醫療費標準的50%享受生育補助金。


    Q
    居民生育保險待遇

    A: 參保人員符合計劃生育政策分娩發生的醫療費實行定額結算,順產定額標準為500元,剖宮產定額標準為1800元,低于定額的按實際發生額結算。參保人員因生育引起的疾病發生的醫療費用,納入居民基本醫療保險支付范圍,按居民基本醫療保險政策規定辦理。

    END

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

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